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围术期输血ABC 围术期输血指南输红细胞红细胞制品:浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、少白红细胞、辐照红细胞等,每单位红细胞制品中红细胞含量相当于200ml全血中红细胞含量输入指征:建议采用限制性输血的策略,血红蛋白100g/L的患者围术期不需要输红细胞,血红蛋白在70100g/L之间,根据患者心肺代偿功能、有无代谢率增高以及有无活动性出血等因素决定是否输红细胞;以下情况需要输红细胞A.血红蛋白70g/L;B.术前有症状的难治性贫血患者:心功能级,心脏病患者(充血性心力衰竭、心绞痛)及对铁剂、叶酸和维生素B12治疗无效者;C.血红蛋白低于80g/L并伴有症状(胸痛,体位性低血压、对液体复苏反应迟钝的心动过速或充血性心脏衰竭)的患者,应该考虑输注红细胞19,20;D.术前心肺功能不全、严重低血压或代谢率增高的患者应保持相对较高的血红蛋白水平(80100g/L)以保证足够的氧输送;E.对于围术期严重出血的患儿,建议血红蛋白维持高于80 g/L的水平21;临床工作可按下述公式大约测算浓缩红细胞补充量成人:浓缩红细胞补充量=(Hct预计Hct实测值)55体重0.60。小儿:红细胞补充量=(H
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