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凝血与炎症标志物课件.pptx

D-二聚体D-二聚体的形成只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。凝血系统内源性凝血外源性凝血凝血酶原凝血酶FXIIIFXIIIa纤溶酶原纤溶酶纤维蛋白单体纤维蛋白原交联纤维蛋白FDPX,Y,D,E等碎片X,等碎片DD,DXD,DD/E,YXD等复合物纤溶系统各种血栓类疾病的诊断和监测深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)(早期阴性排除诊断)弥漫性血管内凝血(DIC)的早期诊断和动态监测外科手术后的血栓监测妊高症、先兆子痫的监测恶性肿瘤、白血病早期识别、血栓监测肝脏疾病(重症肝炎、肝硬化)肾脏疾病(肾病综合征、肾移植术后)心血管疾病病情评估(心力衰竭、房颤、旁路手术)脑梗死鉴别和治疗监测溶栓治疗评估及血栓复发的监测D-二聚体的临床应用D-二聚体检测最大的临床价值是用于排除DVT和PE。目前临床结合验前概率(pretest probability,PTP)同时检测患者D-二聚体浓度,来排除DVT和 PE。当 PTP评 估 为 低、中 风 险,D-二 聚 体 检 测 cutoff值 为 阴 性(0.5mg/L FEU),即可排除DVT和PE,无需再做进一步的影像学检

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