创伤性出血控制前言大出血是院前创伤患者仅次于中枢神经系统损伤大出血是院前创伤患者仅次于中枢神经系统损伤的死亡因素。的死亡因素。手术及创伤:占手术及创伤:占“DICDIC”的的5%-10%5%-10%。院内创伤患者约院内创伤患者约40%40%由于不能控制的出血在最初由于不能控制的出血在最初4848小时内死亡。小时内死亡。凝血障碍、低温和代谢性酸中毒(凝血障碍、低温和代谢性酸中毒(the the lethal triad)lethal triad)低灌注、血流动力学不稳定、呼吸困难和感染低灌注、血流动力学不稳定、呼吸困难和感染创伤性凝血病(创伤性凝血病(The The coagulopathycoagulopathy of trauma of trauma)指严重创伤)指严重创伤后发生于粘膜损伤处、浆膜面、手术创面及导管置入部位等后发生于粘膜损伤处、浆膜面、手术创面及导管置入部位等非非外科性外科性出血,常伴有低温、酸中毒、血液稀释,偶尔与典型的出血,常伴有低温、酸中毒、血液稀释,偶尔与典型的DICDIC一同出现,同低温对血小板的影响、一同出现,同低温对血小板的影响、PHPH值对凝血因子活力