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肺炎链球菌肺炎（pneumococcal pneumonia）第二节 细菌性肺炎（呼吸科）王保明肺炎链球菌电镜图片肺炎链球菌电镜图片肺炎链球菌显微镜图片肺炎链球菌显微镜图片概念是由肺炎链球菌所引起的肺炎。通常急骤起病，寒战、高热、咳嗽、咳痰及胸痛，典型者可出现咳铁锈色痰。又称lobar pneumonia（大叶性肺炎）。右中叶肺炎右中叶肺炎正位片正位片X线检查右中叶肺炎右中叶肺炎右侧位片右侧位片病因和发病机制肺炎球菌属革兰阳性球菌 该菌的致病力是高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用机制肺炎链球菌肺泡 大量生长繁殖 大量纤维蛋白渗出 荚膜肺泡水肿，白细胞、红细胞渗出 肺间孔几个肺段或整个肺叶 如果侵袭胸膜 胸膜炎 病 理分期充血水肿期（12）红色肝样变期（34）灰色肝样变期（56）溶解消散期（7天左右）病变消散后，肺组织结构无破坏，不留纤维斑痕，为什么？少数病例由于机体反应性差，纤维蛋白吸收不完全而成为机化性肺炎大叶性肺炎病理切片（灰色肝样变期）正常肺组织病理切片（一）症状青壮年多见常有受凉、劳累、淋雨、酗酒等诱因起病多急骤典型症状：寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛（五联征）其他：前身乏
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