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如何度过实习期？如何度过实习期？妇产科医疗文件书写基本要求妇产科医疗文件书写基本要求妇产科教研室 叶海鸥n如何度过实习期？n n实习：顾名思义，在实践中学习在实践中学习。n n在经过一段时间的理论学习之后理论学习之后，我们需要进一步学习如何学习如何把自己的所学的东西应用在实践中应用在实践中去。一个病人的医疗过程n n入院的接待n n-建立病历、医嘱n n-术前医嘱、谈话、准备、记录n n-手术n n-术后记录、观察与医嘱n n-拆线n n-出院医嘱医疗实践的核心程序-临床技能临床技能n临床技能n n病史采集n n体格检查n n诊断思维n病史采集病史采集程序n n病因、诱因n n主要症状（+时间）及其演变n n鉴别诊断的症状n n就诊过程n n一般情况病因、诱因n n有些疾病有明显病因有诱因，l l比如比如炎症、胎盘早剥炎症、胎盘早剥n n有些疾病无明显病因无诱因l l比如比如正常分娩、子宫肌瘤正常分娩、子宫肌瘤n n有些疾病可有可无l l比如比如重度子痫前期重度子痫前期核心内容-主要症状n n这需要一个深入的理解之后的一种可靠的概括。n n这是一个读书的过程-即理论学习n n也就是：做
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