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围手术期处理 XXXX一:手术前准备1.完整的病史采集及全面的体查,了解外科疾病和其他并发症的基本情况;2.水、电解质及酸碱平衡检测,有失衡者需予以纠正;3.血、尿常规及胸片、心电图、PT、APTT肝肾功能等检测;4.中等以上手术需评估是否备血;(2)结肠手术需做肠道准备,主要有:术前1日进流质饮食;术前1日服泻剂:20%甘露醇500ml加等量水后饮用;或番泻叶6g,代茶冲服;必要时加肥皂水灌肠;口服抗生素:“卡那霉素1.0g,bid”或“甲硝唑0.75g,tid”;连续2日(1)有胃潴留、幽门梗阻者术前需置胃肠减压管引流并洗胃。6.预防感染;7.手术前手术区剃毛发,清洁皮肤;8.预防性抗生素的应用;用于复杂大手术、血管手术、肿瘤手术及结肠手术等。9.认真拟定手术方案,对手术的必要性、可能发生的意外和并发症,以及术后恢复过程和预后等需向病人及家属充分说明,沟通思想,以取得患者及家属的信任和配合。术前讨论,必要时需要请麻醉科、手术室及相关科室人员参加,如特殊手术、大手术及新项目手术等。应注意患者有知情权,手术前需本人签字。10对于一些特殊情况,手术前还需要专门予以处理,或依靠专科协助处理
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