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探索与反思探索与反思 血糖达标与低血糖的再思考血糖达标与低血糖的再思考xxxxxxxxxxxx医院医院内容概要2型糖尿病中的低血糖流行病学病理生理学与1型糖尿病相比的异同 低血糖致死的可能机制低血糖与死亡风险的再思考糖尿病低血糖风险随着疾病的进展而增加糖尿病低血糖风险随着疾病的进展而增加*ns报告过至少一次严重低血糖的患者比例1.00.80.60.40.20使用SU的T2DMT2DM 5年 T1DM 15 年Diabetologia.2007;50(6):1140-7n=50n=57n=77n=89n=108低血糖的原因低血糖的原因低血糖的生理防御机制受损反调节激素释放受损对低血糖无感知不恰当的胰岛素浓度1型糖尿病随病程延长而出现进行性内分型糖尿病随病程延长而出现进行性内分泌反调节激素反应受损泌反调节激素反应受损 050100150200250300350非糖尿病非糖尿病1 个月个月1-5 年年14-31年年020406080100120肾上腺素上腺素胰高糖素胰高糖素肾上腺素(pg/ml)胰高糖素(pg/ml)对胰岛素诱发低血糖(2.5mM)的激素反应峰值1型糖尿病患者型糖尿病患者 B
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