心心肺肺复苏与复苏后综合征复苏与复苏后综合征n解放军总医院解放军总医院 沈沈 洪洪 100853 100853 北京北京 复苏的历史n复苏起死回生n3500年前古埃及对溺水者采用倒挂法n我国医圣张仲景金匮要略有胸外按压和人工呼吸的描述。n公元前800年先知Jlijah口对口救活一个孩子。现代复苏史现代复苏史CPR CPR 时时 ECGECG 改变改变VF 5minCPR 4minCPR 7min0.5 mV0.5 mV0.5 mV0.5 mV0.5 mV0.5 mVICCM,WT,12/1997ICCM,WT,12/1997 一、理论及方法依据循证医学一、理论及方法依据循证医学循证医学作为制定心肺复苏国际指南的准则，对所需更改的内容认真确定评估参考文献，从而增加了文献来源合法和权威性。ACLSACLS方法的推荐依据方法的推荐依据n 临床试验表明，虽大剂量肾上腺素能使自主循环恢复率增加，但出院病人生存率无明显改善。n一项9000多例心跳骤停患者研究表明，初始大剂量组与标准剂量组相比，出院病人的生存率和神经系统的恢复也无明显改善作用。1992年AHA心肺复苏指南建议：首次肾上腺素剂量为1
