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心血管手术的麻醉要点心血管手术的麻醉要点第三军医大学新桥医院麻醉科 杨天德前言 心血管手术麻醉是麻醉学发展最快、最有生机的重要方面，突出地体现在快通道心脏麻醉的兴起、体外循环病理生理研究的深入、新的药物和监测技术的应用，以及重要脏器保护的新认识等多个方面。但我们今天主要讨论心血管手术麻醉中有关术前评估、心血管疾病分类与麻醉药物的选择以及监测、心血管功能的调控等问题。1术前评估很重要！诊断!主要病理生理改变!潜在的危险因素!心功能!其它重要脏器功能!有无合并疾病!2心血管疾病分类与麻醉特点2.1先心病:就总的发病率而言,先心病的发病率居第三位(仅次于风心病和冠心病).但在我国先心病手术占心脏手术的6570%，阜外医院近5万例心脏手术中先心病占60%，70年代为67%，90年代为65%。近年全国4万例心脏手术普查，先心病占6570%。我国12亿人口，出生率16.8，发病率6.314，每年有近20万先心病患儿出世，目前有近200万先心病患儿等待手术。2.1.1先心病的分类:分类方法很多2.1.1.1Shaffer根据解剖病变和临床症状分类:2.1.1.2根据血流动力学特点和缺氧原因分类:2.
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