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心脏听诊心脏听诊心脏杂音心脏杂音cardiac murmur定义及临床意义定义及临床意义v心脏杂音是在心音以外出现的一种具有不同频心脏杂音是在心音以外出现的一种具有不同频率、不同强度、率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音持续时间较长的夹杂声音。心脏杂音可与心音分开或相连续，甚至完全掩心脏杂音可与心音分开或相连续，甚至完全掩盖心音。盖心音。v杂音是指心音和额外心音之外，由湍流进而形杂音是指心音和额外心音之外，由湍流进而形成漩涡撞击心室壁、瓣膜或血管壁振动所致成漩涡撞击心室壁、瓣膜或血管壁振动所致.v杂音对于某些心脏病的诊断具有重要价值。杂音对于某些心脏病的诊断具有重要价值。（听到心脏杂音是否意味着患了心脏病？）（听到心脏杂音是否意味着患了心脏病？）杂音的产生机制杂音的产生机制v血流加速（血流加速（见于正常人运动后，发热、贫血、甲状腺功能亢进症等）v狭窄狭窄v瓣膜关闭不全瓣膜关闭不全v异常血流通道异常血流通道v心腔内漂浮物或异常心腔内漂浮物或异常结构结构v动脉瘤动脉瘤杂音听诊要点杂音听诊要点v最响部位最响部位v时期时期v传导传导v性质性质v强度（响度）强度（响度）v与体位、呼吸和运动的关系
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