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心肺疾病常见急诊课件.ppt

心肺疾病常见急诊1自发性气胸 2支气管哮喘3急性左心衰4急性肺栓塞 5致命性心律失常 呼吸系统 自发性气胸自发性气胸【临床表现】原发病:肺病基础病变如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺脓肿、肺间质纤维化、胸膜粘连、肺大疱均可发生自发性气胸。诱因:抬举重物等用力动作或咳嗽、屏气、用力大便、大笑、剧烈运动、航空、潜水作业等。睡眠中偶发。突发一侧胸痛,呼吸困难和刺激性干咳。张力性气胸病人表情紧张、胸闷,甚至心律失常、烦躁不安、发绀、冷汗、休克等,如不及时封住,常迅速导致死亡。【体格检查】体检见呼吸频率增快,严重者可出现紫绀,气管、心脏向健侧移位,皮下气肿。患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,肋间隙增宽,叩浊鼓音,呼吸音减弱或消失。【辅助检查】X线检查是气胸诊断的必要条件,胸片上显示气胸线,线外侧为无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带,内侧为萎陷肺。有的可见液平面。【诊断要点】根据临床表现可作出初步诊断,胸部X线检查显示气胸征象是确诊依据。【治疗原则】一、一般治疗 气胸患者均应卧床休息,限制活动,给予镇咳。止痛等对症治疗。如有感染存在可选用适合的抗生素。一般感染口服抗生素,严重感染则需静脉给药。二、排气

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