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2006年年ALI/ARDS诊断诊断治疗指南治疗指南 上海市中医医院杨婧急性肺损伤急性肺损伤概念流行病学病理生理临床特征诊断治疗 概念ALI/ARDS是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。病理生理特征：肺容积减少；肺顺应性降低；严重的通气/血流比例失调临床表现：进行性低氧血症和呼吸窘迫肺部影像学表现：非均一性的渗出性病变流行病学1994年欧美联席会议提出的ALI/ARDS诊断标准，ALI发病率为每年18/10万，ARDS为13-23/10万，2005年的研究显示，ALI发病率每年79/10万，ARDS为59/10万诱发因素：直接肺损伤因素 间接肺损伤因素病理生理ALI基本病理生理改变：肺泡上皮 肺毛细血管内皮通透性增加非心源性肺水肿由于肺泡水肿、肺泡塌陷导致严重通气/血流比例失调，特别是肺内分流明显增加，从而产生严重的低氧血症。肺血管痉挛和肺微小血栓形成引发肺动脉高压。非心源性肺水肿肺泡上皮肺毛细血管内皮通透性增加肺泡水肿肺泡塌陷通气/血流比例失调肺内分流严重低氧血症临床特
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