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慢性稳定性心绞痛临床路径课件.ppt

1适用对象2诊断依据345选择用药选择用药治疗方案的选择及依据进入路径标准6住院期间的检查(一)适用对象(一)适用对象第一诊断为慢性稳定性心绞痛慢性稳定性心绞痛行冠状动脉内支架置入术(二)诊断依据(二)诊断依据1.1.临床发作特点:临床发作特点:由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发,短暂的胸痛(10分钟),休息或含服硝酸甘油可使之迅速缓解。2.心肌损伤标记物(心脏特异的肌钙蛋白T或I、肌酸激酶)不升高。(二)诊断依据(二)诊断依据3.心电图变化:胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST段压低0.1mV,胸痛缓解后ST段恢复。4.临床症状稳定在1个月以上。1.危险度分层:根据临床评估、对负荷试验的反应、左心室功能及冠状动脉造影显示的病变情况综合判断。2.基础药物治疗:抗心肌缺血药物、抗血小板药物、调脂药物。(三)治疗方案的选择及依据(三)治疗方案的选择及依据3.冠状动脉造影检查:适应证为:(1)严重心绞痛(CCS分级3级或以上者),特别是药物治疗不能缓解症状者;(2)经无创方法评价为高危患者(不论心绞痛严重程度);(三)治疗方案的选择及依据(三)治疗方案的选择及依据(3)心脏停搏存活

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