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抗菌药物的合理应用(-内酰胺类)内容内容青青 霉霉 素素头头 孢孢 菌菌 素素非典型非典型-内酰胺类内酰胺类一、青霉素类一、青霉素类（1）本类药物是由青霉菌分泌物中分离而得的杀菌剂杀菌剂（2）青霉素和苄星青霉素的特点：窄谱窄谱：革兰氏阳性球菌、嗜血杆菌属和致病螺旋体；不耐酸、不耐不耐酸、不耐-内酰胺酶内酰胺酶，金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对其普遍耐药；肾小管分泌排泄，丙磺舒、磺胺药、阿司匹林可与该药竞争而延缓其排泄；变态反应变态反应发生率高，用药前需作过敏原皮试 青霉素可肌注和静脉给药，苄星青霉素仅供肌注1 1、青霉素、青霉素G G、苄星青霉素、苄星青霉素 耐青霉素酶、耐酸；窄谱；限用于产青霉素酶的金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌感染；组织渗透性好，能穿过胎盘，氟氯西林能渗入骨组织，但均难透过血脑屏障和眼玻璃体液；2 2、耐酶青霉素：、耐酶青霉素：苯唑西林苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、氯唑西林、氟氯西林表表1 1：耐酶青霉素类药物间的比较：耐酶青霉素类药物间的比较苯唑Oxacillin，p12氯唑Cloxacillin氟氯Flucloxacillin双氯唑Dicloxacillin抗菌活性1
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