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围手术期抗菌药物的预防性应用围手术期抗菌药物的预防性应用嘉峪关市第一人民医院嘉峪关市第一人民医院赵赵 森森学习的主要内容学习的主要内容下称下称“38号文号文”下称下称“原原则则”3838号文件的重点内容号文件的重点内容 加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况。对具有预防使用抗菌药物指征的，参照参照常见手术预防用抗菌药物表常见手术预防用抗菌药物表选用抗菌药物。也可以根据临床实际需要，合理使用其他抗菌药物。3838号文件的重点内容号文件的重点内容 医疗机构要重点加强类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。类切口手术一般不预防使用抗菌药物，类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照抗菌药物临床应用指导原则有关规定，术前术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过不超过24小时，个别情况可延长至小时，个别情况可延长至48小时。小时。7 7类手术原则上不预防用药的手术及项目类手术
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