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宫腔镜手术并发症及防治宫腔镜手术并发症及防治承德市中心医院妇产科承德市中心医院妇产科 曹丽娟曹丽娟20122012年年7 7月月脏器损伤体液超负荷术中及术后出血感染静脉空气栓塞宫腔粘连子宫内膜去除输卵管绝育术后综合征电意外损伤其它并发症宫腔镜手术并发症及防治宫腔镜手术并发症及防治一、脏器损伤一、脏器损伤 （一）子宫穿孔是宫腔镜手术最常见的并发症。如未及时发现，大量灌流液进入腹腔，常规器械或带有激光或电能的器械通过穿孔的子宫，伤及邻近器官，并发液体超负荷，消化道、泌尿道损伤和大血管破裂，引起腹膜炎、瘘管、大出血和空气栓塞等致命的并发症，因此，也是最严重的并发症。（一）子宫穿孔1.发生率：近10年文献，0.25%25%不等，平均发生率1.3%。2.发生子宫穿孔的因素（1）术者的经验：子宫穿孔的发生显然与术者的经验有关，多数穿孔发生在开展此术的初始阶段。且难处理。（2）解剖学部位：子宫穿孔多发生在子宫底的角部，子宫峡部等易穿孔的部位，也是最难切的部位。（3）作用电极：最常用的电极以及激光均可发生意外损伤，因为在狭窄的宫腔内使用，要求定位精确。目前应用的电凝、电切，其高频电流在组织中产生的热破
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