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常见危重症的机械通气策略常见危重症的机械通气策略 常见的几种危重症常见的几种危重症+一、ARDS+二、慢性阻塞性肺疾病急性加重期+三、危重型支气管哮喘+四、心源性肺水肿+五、神经肌肉疾病+六、单肺患者存在疑惑的几个方面存在疑惑的几个方面1.ARDS患者PEEP相关设置2.AECOPD患者病理生理机制？此类患者经常存在人机严重不协调的情况（无效触发、双重触发），原因？3.重症哮喘患者病理生理机制，如何设置呼吸机参数、ePEEP？争议原因？4.心源性肺水肿中呼吸机作用机制一、一、ARDSARDS+1.病理改变：肺泡-毛细血管膜通透性增强，肺间质和肺泡水肿，肺泡和小气道陷闭。+2.病理生理改变：肺内静-动脉分流（陷闭区的间歇性分流，实变区的持续性分流），通气血流比例失调，弥散功能减退+3.典型患者肺泡，正常（30%）、陷闭（20%-30%）和实变（40-50%）三部分PEEPPEEP1.低PEEP2.高PEEP3.肺复张肺复张肺复张阻塞性通气功能障碍阻塞性通气功能障碍典型疾病+1.COPD+2.哮喘气道等压点气道等压点+以等压点为界，将起到分为2部分，等压点肺泡端，为上游气道；反之为下游气道
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