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昏迷的病因与鉴别安徽省广德县人民医院神经内科 朱宗亚昏迷的定义昏迷是指较长时间的意识完全丧失。完全保持清醒意识和充分发展的昏迷之间的过渡状态则称为嗜睡和昏睡。Adams的昏迷病因分类无局灶症状、无脑膜刺激征和脑脊液改变有脑膜刺激症，CSF血性或WBC增多，常无局灶性症状有局灶症状，伴或不伴脑脊液改变无局灶症状、无脑膜刺激征和脑脊液改变中毒：如酒精、巴比妥、鸦片等代谢障碍：糖尿病酸中毒、尿毒症、阿狄森病危象、肝昏迷、低血糖、脑缺氧、肺性脑病等严重感染：肺炎、伤寒、疟疾等循环休克癫痫高血压脑病及子痫高温及低温脑震荡有脑膜刺激症，CSF血性或WBC增多，常无局灶性症状蛛网膜下腔出血急性脑膜炎某些病毒性脑炎有局灶症状，伴或不伴脑脊液改变脑出血脑梗死脑脓肿硬膜下或硬膜外血肿、脑挫伤脑肿瘤其它：颅内静脉炎、某些病毒性脑炎、播散性或接种后脑炎昏迷的最主要原因昏迷的最主要原因物质代谢障碍 外源性中毒 脑部疾患 低和高糖血症药物与镇静剂脑血管病变肝和肾功能衰竭抗精神病药肿瘤电解质和酸碱平衡障碍止痛剂和退热药 感染性疾病肾上腺、甲状腺、垂体疾患 酒精 颅脑外伤 低血糖性昏迷低血糖性昏迷脑功能障碍：头痛、脑
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