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第第16章章利尿药及脱水药利尿药及脱水药第一节第一节利利尿尿药药一、肾泌尿生理一、肾泌尿生理肾小球的滤过肾小球的滤过尿生成过程尿生成过程肾小管和集合管的重吸收肾小管和集合管的重吸收肾小管分泌肾小管分泌(一一)肾小球肾小球血血液液流流过过肾肾小小球球，除除蛋蛋白白质质和和血血细细胞胞外外，其其他他成成分分均均可可滤滤过过,形成形成原尿。原尿。每每分分钟钟由由全全部部肾肾小小球球滤滤过过的的血血浆浆总总容容积积称称肾肾小小球球滤滤过过率率，正正常常成成人人约约为为120mlmin，而而只有只有1mlmin尿液产生。尿液产生。(一一)肾小球肾小球每每天天有有180L的的原原尿尿滤滤到到肾肾小小管管中中，但但每每日日排排尿尿量量约约为为1.5L，仅仅占占1，约约9999的的原原尿尿在在肾肾小管中被重吸收小管中被重吸收回血液。回血液。增增加加肾肾小小球球滤滤过过率率的的药药物物，利尿作用很弱。利尿作用很弱。(二二)肾小管和集合管肾小管和集合管(1)近曲小管近曲小管肾肾小小管管液液中中6570的的Na在在近近曲曲小小管管起起始始段段被被吸吸收收。85%的的HCO3+也被重吸收。也被重吸收。Na重吸
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