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甲状腺癌的前哨淋巴结活检的课件.ppt

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甲状腺癌的前哨淋巴结活检的课件.ppt

甲状腺癌前哨淋巴结活检的甲状腺癌前哨淋巴结活检的研究进展研究进展普外科唐中华研究背景研究背景l甲状腺癌是内分泌系统最常见的肿瘤l其中分化良好的甲状腺癌（WDTC）占大多数l临床上有5090%WDTC病人发现有淋巴结转移l常规治疗方案为甲状腺次全切除或全切除，外加颈部淋巴结清除术研究背景研究背景l颈部淋巴结阴性的WDTC病人的治疗方案，一直存在争议,多数学者认为应行上述常治疗方案l部分学者认为不常规行预防性淋巴结清除术l亦有学者认为根据原发肿瘤侵犯情况来决定,如肿瘤具有完整包膜且未侵犯包膜外(包膜内癌)则无需行颈淋巴结清除术和应用131I放射治疗研究背景研究背景l上述争议主要是因为WDTC病人局部淋巴结高转移率与病人术后较少出现临床癌及与生成率之间存在不一致所致研究背景研究背景l鉴于前哨淋巴结活检术(SLNB)在乳腺癌和黑素瘤等疾病上的应用l目前国内外许多学者将其应用于WDTC病人以期能够解决上述争议SLNB的发展史和依据的发展史和依据l1948年Raymond等提出根据甲状腺癌的病人的喉前淋巴结是否转移来评估病人的预后,并将此淋巴结命名为Delphian淋巴结l1977年Cabana