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失代偿慢性心衰合并低血压患者的处理 广东省人民医院 广东省心血管病研究所 心血管内科 王玲 病例：失代偿慢性心衰合并低血压陶某，男性，62岁，主诉：因反复气促6个月，再发加重2天于2012-5-9收住院（外院心内科）现病史：2011年11月始无明显诱因出现活动后气促，3个月后平卧感气促，伴胸闷痛，冠脉CTA提示右冠动脉局限性狭窄，诊断为扩张型心肌病，阵发性房颤，心功能级，曾行抗凝、利尿、强心、护肝及营养支持治疗症状可好转。病例：失代偿慢性心衰合并低血压现病史：入院前2天无诱因气促加重，伴胸痛，剑突下为主，同时伴心悸、恶心、返酸、呕吐；胸片怀疑右下肺炎，予加强利尿后症状可有所好转。出汗多，双下肢浮肿。否认发热、寒战、鼻塞、流涕、咽痛，无腹泻、腹胀。发病以来精神状态一般，食欲食量较差，睡眠差，体重减轻10公斤。大小便基本正常。既往史：1986年因“咯血”疑“支气管扩张”。无输血史。2006年背部脂肪瘤切除史。2011年胃出血史。10个月前确诊“丙型肝炎（慢性轻度）”，间断予以“长效干扰素”及“利巴韦林”抗病毒治疗。否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认药物及食物过敏史，预防接种史不详。病例：
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