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第四节 感染性心内膜炎Infective Endocarditis一、亚急性感染性心内膜炎一、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis，SBE)1、毒力较弱的细菌引起：草绿色链球菌毒力较弱的细菌引起：草绿色链球菌口、咽感染口、咽感染入血入血2、常发生于已有病的瓣膜：、常发生于已有病的瓣膜：风湿性心内膜炎、先天性心脏病风湿性心内膜炎、先天性心脏病二尖瓣、主动脉瓣二尖瓣、主动脉瓣3、病变、病变肉眼肉眼：大小不一、单个或多个息肉状或菜：大小不一、单个或多个息肉状或菜花样赘生物。污秽灰黄、干燥、质脆，花样赘生物。污秽灰黄、干燥、质脆，易脱落形成栓塞，亦可引起穿孔易脱落形成栓塞，亦可引起穿孔镜下镜下：血栓由血小板、纤维素、细菌菌落、：血栓由血小板、纤维素、细菌菌落、炎细胞、少量坏死物质构成，瓣膜溃疡炎细胞、少量坏死物质构成，瓣膜溃疡底部有肉芽组织，细菌被包在血栓内部底部有肉芽组织，细菌被包在血栓内部二尖瓣亚急性细菌性心内膜炎4、结局及合并症：多治愈、结局及合并症：多治愈1）瘢痕形成，瓣膜口狭窄）瘢痕形成，瓣膜口狭窄关闭不全关闭不全2）细菌入血）细菌入血
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