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讨论背景：讨论背景：近年来剖宫产率居高不下。90年代很多大医院剖宫产率达到80%左右；现在很多医院的剖宫产率也有30%50%虽然剖宫产是解决难产及解除母婴危险状态的有效方法，但随之而来的手术并发症问题也客观存在，特别是给子宫疤痕再次妊娠的孕妇带来了许多棘手问题。子宫有大的瘢痕。一、定一、定 义义子宫疤痕子宫疤痕 子宫手术如子宫剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史、子宫畸形矫正手术等，都会给子宫增加疤痕。子宫肌瘤剔除术，一般不损伤粘膜层，只损伤部分肌层及浆膜层，损伤程度较小。目前剖宫产所致的疤痕子宫居多，并且是子宫前壁全层损伤。我们今天主要讨我们今天主要讨论剖宫产所致的子宫疤论剖宫产所致的子宫疤痕妊娠。痕妊娠。1、巨大儿：胎儿体重在4000g以上。2、头盆不称：绝对头盆不称，骨盆狭小所致，无法改变。相对头盆不称，胎儿大于骨盆各个经线或胎位异常所致。3、胎位异常：臀位；横位；持续性枕后位 枕直前位 顶先露 额先露 颏先露 前不均倾 后不均倾4、胎儿高危：胎儿窘迫（宫内缺氧）；NST无反应型；脐带绕颈二周以上（特别是初产妇）二、形成因素：从胎儿、孕妇二、形成因素：从胎儿、孕妇两方面分析。两方面分析。头
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