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肩关节局解及手术入路肩关节局解及手术入路方汉民方汉民肩前外区浅层结构与深筋膜 头静脉 行走在三角胸大肌肌间沟内解剖变异 行走在沟的外面甚至缺如肩前外区深部结构1.肌肉(1)三角肌:呈三角形,起自锁骨外1/3前缘、肩峰、肩胛冈，向下形成一腱，止点：肱骨三角肌粗隆（2）胸大肌：起自锁骨内侧半、胸骨、上六个肋软骨、腹直肌鞘的前层，止点：肱骨大结节嵴肩前外区肌肉（3）背阔肌：扁平三角形，位于背部的下半部和侧胸壁皮下，腱膜起自髂嵴外缘后1/3，下六胸椎和全部腰椎棘突、腰背筋膜后层，止点：肱骨小结节嵴肱二头肌长头：起自肩胛盂盂上粗隆，行经肩肱关节囊内，结节间沟滑液鞘下行，肱二头肌长头（3）肌腱袖 由冈上肌和冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成肩胛下肌：起自肩胛骨前面，止点：肱骨小结节嵴肩前外区喙突为中心的结构1.喙肩韧带2.喙锁韧带3.胸小肌4.喙肱肌5.肱二头肌短头喙突为中心的五个重要临床结构肩前外区血管神经1.腋神经：起自臂丛后束，腋动脉的背侧，在肩胛下肌的下缘与旋肱后动脉一起经四边孔穿出，绕行肱骨外科颈后方，距肩峰后角下方56cm，由三角肌后缘横行直至前缘支配三角肌和小圆肌血管神经2、臂丛神经、腋动
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