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第二十二章第二十二章利尿药与脱水药利尿药与脱水药 利利尿尿药药是是一一类类直直接接作作用用于于肾肾脏脏，促促进进水水和和电电解解质质（Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+等等）的的排泄，增加尿量的药物排泄，增加尿量的药物。用用于于各各种种原原因因引引起起的的水水肿肿，也也可可用用于于高高血血压、尿路结石等。压、尿路结石等。定义定义:肾脏的结构肾脏的结构 肾单位肾单位 近曲小管近曲小管髓袢髓袢远曲小管远曲小管集合管集合管皮质皮质髓质髓质尿液生成的环节尿液生成的环节1、肾小球的滤过（原尿）、肾小球的滤过（原尿）2、肾小管、集合管重吸收、肾小管、集合管重吸收3、肾小管、集合管主动分泌（终尿）、肾小管、集合管主动分泌（终尿）1.1.肾小球的滤过肾小球的滤过n血液流经肾小球，除蛋白质和血细胞外，均可滤出形成原尿血液流经肾小球，除蛋白质和血细胞外，均可滤出形成原尿n每日原尿每日原尿180 L，尿量，尿量1-2 L，99%被重吸收被重吸收n影响原尿量的主要因素：影响原尿量的主要因素：肾血流量肾血流量和和有效滤过压有效滤过压n由于严重心衰或休克，使肾血流量显著减少，肾小球滤过率明显由于严重心衰或休
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