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胸部体格检查方法细则胸部体格检查方法细则心内四科靳瑾胸部视诊一、准备质量标准：（15分）1自我准备：仪表端庄，态度和蔼。（5分，一项不合格扣2分）2做好解释工作，患者坐位或平卧位，暴露胸背部。（10分，一项不合格扣2分）附：视诊1.检查者应面对病人站立，观察胸廓外形和对称性估计病人胸廓前后径与左右径之比（正常为1：1.5）。注意胸廓外形的变化。附：如前后径短，少于左右径的一半，则是扁平胸。胸骨明显下陷限制肺的活动，称为漏斗胸。鸡胸是胸骨前突的一种常见畸形，但一般不影响肺通气。2.观察计数呼吸频率 触诊脉搏后，继续将手指置于病人腕上，而将视线移至病人胸部，观察和计数呼吸频率。计数30秒钟的呼吸次数，乘2可得每分钟呼吸次数。当检查者计数呼吸频率时，绝不要告诉病人。因为当一个人注意自己的呼吸时，他会不自觉地改变其呼吸深度和频率。附：正常成人每分钟呼吸12-20次。不正常的呼吸减慢称为呼吸过缓；而太快称为呼吸急促或呼吸过速。过度通气是指呼吸过快过深，通常与代谢性酸中毒有关，此又称为库斯莫尔（Kussmaul）呼吸。其他还有一些异常的呼吸类型。呼吸困难是指呼吸频率增快且呼吸费力。如果呼吸费力主要
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