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第十第十三章三章 消消化系统药物化系统药物第一节第一节 抗消化性溃疡病药抗消化性溃疡病药n消化性溃疡：指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。与胃酸分泌过多、病变区黏膜受损及幽门螺杆菌感染等有关。n分类：1.抗酸药2.抑制胃酸分泌药3.增强粘膜防御功能药4.抗幽门螺杆菌药消化性溃疡形成机制消化性溃疡形成机制西咪替丁西咪替丁n即甲氰米胍。n作用强，能抑制基础分泌及各种药物和食物等刺激引起的胃酸分泌；还能使胃蛋白酶分泌减少。n主要用于消化性溃疡，尤其十二指肠溃疡，但复发率较高，延长用药可减少复发。可治疗带状疱疹。n不良反应：n头痛、头晕、口苦、腹泻或便秘、皮疹等；n长期用药或剂量较大，可引起转氨酶升高，偶见肾功能衰竭；n男性青年长期服用，可引起女性化倾向。n孕妇、哺乳妇禁用。n药物相互作用：1.由于胃粘膜保护剂在酸性环境下才有效，而西咪替丁抑制胃酸分泌，两者合用可降低粘膜保护剂的疗效。2.与抗酸药同服可影响西咪替丁吸收，勿同服。雷尼替丁雷尼替丁n又名呋喃硝胺。n作用更强而持久。n对胃及十二指肠均有良效，远期疗效好、复发率低。n不良反应较少。法莫替丁法莫替丁n新的长效、强效H2受体阻断剂。n适用于胃
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