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第五节 头部评估头部检查头部检查头发和头皮头颅颜面及其器官：眼、耳、鼻、口色泽、曲直、疏密度(年龄、种族遗传)有无脱发：疾病、理化因素头颅头颅视诊：视诊：大小、外形、运动头围：用软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆一周测得的周径。头颅常见异常及畸形头颅常见异常及畸形小颅小颅 因囟门过早闭合形成方颅方颅 见于小儿佝偻病巨颅巨颅 见于脑积水头颅常见异常及畸形头颅常见异常及畸形巨颅巨颅方颅方颅三、头部器官眼耳鼻口腔腮腺眼部检查眼部检查眉毛眼睑：眼睑水肿、睑内翻、上睑下垂、眼睑闭合障碍结膜、巩膜、角膜、眼球（眼球运动）、瞳孔瞳孔大小和形状：正常瞳孔直径3-4mm，双侧等大、等圆。瞳孔缩小见于有机磷农药中毒、吗啡等药物反应；瞳孔扩大见于阿托品等药物反应；双侧瞳孔大小不等提示脑疝。对光反射：双侧瞳孔散大伴对光反射消失为濒死的表现。集合反射眼部检查眼部检查直接对光、间接对光反射直接对光、间接对光反射集合反射集合反射耳部检查耳廓：有无红肿及畸形耳廓：有无红肿及畸形外耳外耳：有无溢液：有无溢液乳突乳突：有无压痛：有无压痛中耳中耳：化脓性中耳炎引流不畅时可：化脓性中耳炎引流不畅时可蔓延为乳突炎蔓延为乳突炎耳部检
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