半肩置换术治疗肱骨近端骨折的并发症“The dark side”燕好军6)不稳定下方 上方真正的前后位不稳定A)下方半脱位 高龄患者-三角肌无张力下方半脱位(年轻患者)-腋神经瘫痪B)上方半脱位 -肩袖失效肩袖喙肩韧带三角肌前部预防.保留喙肩韧带良好的结节重建良好的假体位置轻柔的处理三角肌C)前后位不稳定-5%罕见通常与骨折脱位或慢性脱位有关肩胛肌-小结节失败/切除前方关节囊假体倾角不正确肩胛骨磨损慢性肩关节前脱位肩胛盂的前倾+关节囊切除+肩胛下肌分离7)肩胛盂磨损原先患有关节炎,肩胛盂损伤,活动量较大肩胛盂磨损疼痛增加伴有活动度下降排除感染后,注射LA 来明确诊断-肩胛盂表面处理肩胛盂磨损需要肩胛盂表面处理的情况很少见。8)感染 10 to 14 days,翻修手术 2-4 wks,predispostion(previous HO,ank.Spon.,DISH etc)consider prophylaxis很少需要手术切除 如果需要,等到6个月后11)肱骨柄松动 2%?由于干骺段不匹配,非骨水泥柄发生率较高。总结.半肩置换术治疗肱骨近端骨折能够明显缓解疼痛。但是功能效果报道不一