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第五节第五节 尿生成的调节尿生成的调节 尿的生成由：肾小球的尿的生成由：肾小球的滤过滤过、肾小管和集合管、肾小管和集合管的的重吸收重吸收与与分泌分泌三个环节构成。机体对尿生成的调三个环节构成。机体对尿生成的调节是通过上述三个环节实现的。节是通过上述三个环节实现的。重点掌握重点掌握 1.1.肾内自身调节肾内自身调节 2.2.血管升压素对尿生成的调节血管升压素对尿生成的调节 3.3.RAAS对尿生成的调节对尿生成的调节熟悉熟悉 1.1.排尿反射排尿反射 2.2.排尿异常排尿异常一、肾内自身调节一、肾内自身调节(一一)小管液中溶质的浓度对肾小管功能的调节小管液中溶质的浓度对肾小管功能的调节 机制：当小管内机制：当小管内 溶质溶质 小管液渗透压小管液渗透压肾小管肾小管(尤其近曲小管尤其近曲小管)对水的重吸收对水的重吸收小小管液中管液中Na+Na+(因被稀释因被稀释)Na+Na+重吸收重吸收尿量尿量。病病 例例 李李，男男4646岁，岁，“多饮、多食、多多饮、多食、多尿、体重下降尿、体重下降”，查空腹，查空腹血糖血糖为为17.87mmol/L17.87mmol/L，餐后，餐后2 2小时血糖小时
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