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胸痛、胸闷胸痛、胸闷病历病历 1病例摘要病例摘要患者,男,65岁,主因“胸痛2.5小时”以“ACS”于2012.8.8.15:00收入急诊抢救室既往史:高血压,糖尿病。2006年左股骨颈置换术史。否认药物过敏史现病史:入抢前2.5小时突发胸痛,伴出汗、恶心,无呕吐,无咳嗽、咳痰,立即来我院急诊就诊,ECG示V1-V6 ST段抬高,转入抢救室治疗。查体 T36.5、P75次次/分、分、RR 22 次次/分、分、BP 120/70mmHg,神清,皮肤湿冷。心率神清,皮肤湿冷。心率75次次分,律齐,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。分,律齐,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。腹软,肋下肝脾未及,全腹无压痛及反跳痛。腹软,肋下肝脾未及,全腹无压痛及反跳痛。双下肢无水肿双下肢无水肿接到流水医师告知接到流水医师告知第一印象?第一印象?ACS?注意鉴别注意鉴别肺栓塞肺栓塞主动脉夹层主动脉夹层气胸气胸下一步?下一步?OMI辅助检查辅助检查呼叫专科呼叫专科急诊处理急诊处理OMI辅助检查辅助检查呼叫专科呼叫专科急诊处理急诊处理OMI吸氧吸氧监护准准备除除颤仪准准备盐水水纱布布建立静脉通路建立静脉通路盐?糖?糖?+
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