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胆囊切除术胆囊切除术幸福幸福的花开的花开1.基本概述2.临床表现3.手术方式4.手术适应症5.用物准备6.麻醉及手术体位7.主要手术步骤8.巡回护士的管理要点9.洗手护士的管理要点胆囊炎是指发生的胆囊的细菌性和（或）化学性炎症。约95%的急性胆囊炎病人合并胆囊结石。胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊性器官，呈长梨形，容量40-60ml。位于肝脏面的胆囊窝内，上面借结缔组织与肝相连，易于分离；下面覆以浆膜，与结肠右曲和十二指肠相邻。胆囊底的体表投影位置在右锁骨中线与右肋弓交点附近。胆囊发炎时，该处可有压痛。胆囊管和肝总管、肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角（Calot三角），三角内常有胆囊动脉通过，该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。病因1.急性胆囊炎（1）胆囊管梗阻：由于结石阻塞或嵌顿于胆囊管或胆囊颈，胆 汁排出受阻、淤积，胆汁中的胆汁酸刺激胆 囊黏膜而引起水肿、炎症、甚至坏死。（2）细菌感染：细菌多来自于胃肠道（大肠杆菌），致病菌通 过胆道逆行、直接蔓延或经血循环和淋巴途径 入侵胆囊。2.慢性胆囊炎 大多继发于急性胆囊炎，是急性胆囊炎反复 发作的结果。临床表现急性胆囊炎腹痛：多数病人有上腹部
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