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胆囊炎、胆囊结石内科治疗消化内科消化内科 贾贾志志伟伟2016-06-23中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见2014年，上海全球首个内科治疗胆囊炎的临床指南全球首个内科治疗胆囊炎的临床指南目 录流行病学及病因、发病机制诊断与评估治疗（有症状、无症状）并发症的处理、预后流行病学流行病学 有资料显示我国慢性胆囊炎、胆囊结石患病率为 16.09%，占所有良性胆囊疾病的 74.68%。胆囊结石是最常见的慢性胆囊炎危险因素，慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的 90%95%，慢性非结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的 4.5%13.0%。主要病因和发病机制 慢性结石性胆囊炎的病因和发病机制 胆囊结石：胆囊管梗阻，胆囊黏膜损伤 细菌感染：逆行感染；部分胆管梗阻是重要原因慢性非结石性胆囊炎的病因和发病机制 胆囊动力学异常：胆汁淤积 胆囊缺血：重症疾病 其他：病毒、寄生虫感染，饮食因素诊断与评估 之临床表现腹痛：腹痛：最常见，约 84%，呈发作性胆绞痛。（胆源性）消化不良：（胆源性）消化不良：常见表现，占 56%。右上腹压痛：右上腹压痛：34%，大多无阳性体征。常见并发症：常见并发症：慢性胆囊炎急性发作
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