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胸痛、心悸胸痛、心悸泸州医学院附院心内科泸州医学院附院心内科 黄黄 维维 义义病因与发生机制病因与发生机制 l病因病因l主要由胸部疾病所致，少数由其他疾病引起主要由胸部疾病所致，少数由其他疾病引起l1.胸壁疾病胸壁疾病 急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性肌炎、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等 l2心血管疾病心血管疾病 冠状动脉硬化性心脏病、心瓣膜病变、急性心包炎、夹层动脉瘤、肺梗死、肺动脉高压以 及心神经官能症等l 3呼吸系统疾病呼吸系统疾病 胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等l 4.纵隔疾病纵隔疾病 纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等 l5.其其他他 过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死等 l胸痛的机制胸痛的机制l各种化学、物理因素及刺激因子各种化学、物理因素及刺激因子 刺激胸部的感觉神经纤维刺激胸部的感觉神经纤维(肋肋间神经感觉纤维；支配主动脉的交感神经纤维；支配气管与支气间神经感觉纤维；支配主动脉的交感神经纤维；支配气管与支气管的迷走神经纤维；膈神经的感觉纤维管的迷走神经纤维；膈神经的感觉纤维
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