胡桃夹综合征 概念 胡桃夹综合征(NCS):又称左肾静脉压迫综合征,是指左侧肾静脉(LRV)在腹主动脉(AO)与肠系膜上动脉(SMA)之间受压导致肾静脉高压、出现血尿或直立性 蛋白尿、左侧精索静脉曲张、盆腔淤血和腰腹痛为主的一种少见病。左肾静脉于腹主动脉之后与脊柱间受压称之“后胡桃夹”现象。解剖结构：正常腹主动脉和肠系膜上动脉间夹角约4060，此间充填肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜等组织。体型瘦长者此夹角变小可使左肾静脉受压，同时此种解剖异常导致侧支静脉发展,肾盂和输尿管周围静脉曲张,淤积的静脉血在静脉窦和肾盏之间形成异常交通支引起出血。左侧卵巢静脉和左精索静脉以直角汇入左肾静脉。临床表现：无症状性血尿和(或)蛋白尿，多为发作性、无症状性反复肉眼或镜下血尿，左肾静脉与下腔静脉压力梯度56cmH2O时可出现血尿。淤血症状：女性患者多可因左侧卵巢静脉逆流、曲张和盆腔静脉淤血而表现为腹盆部及腰骶部胀痛不适、经期延长经量增多。男性患者可表现为精索静脉曲张，左侧常见。全身症状：主要有乏力、头晕头痛、恶心、食欲差及焦虑 影像学诊断B超为首选检查，能测出左肾静脉与下腔静脉间的压力差和左肾静脉受压处血流的加
