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机械通气（机械通气（SIMV+PEEP）和吗）和吗啡联合治疗重症急性左心衰竭啡联合治疗重症急性左心衰竭信丰县人民医院ICU甘光平概念急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和（或）心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。结果l肺水肿l引起低氧血症的罪魁祸首引起低氧血症的罪魁祸首临床表现l严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、两肺底可听及水泡音等，病情危急，出现呼吸衰竭，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。发病机制l肺循环淤血和肺水肿使肺组织顺应性降低，通气血流比例失调，影响气体交换，迅速出现呼吸衰竭，继而出现严重低氧血症，处理不及时，导致全身脏器不可逆的缺氧代谢性损害。治疗方式l轻症患者往往药物可以凑效。强心强心 利尿利尿 扩血管扩血管 重症患者往往要采取机械通气重症患者往往要采取机械通气+药物联合治疗药物联合治疗 机械通气机械通气无创通气无创通气有创通气有创通气通气方式的选择l无创通气：适于病情较轻，神志清楚，能配合无创呼吸机患者。l有创通气：适于病情危重，严重呼吸衰竭，低氧血症，高碳酸
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