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晕厥的鉴别诊断课件.ppt

L o g o晕 厥几个概念 v晕厥是由于大脑半球及脑干血液供应减少,导致的伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失.v眩晕是一种运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真,产生旋转、倾倒、起伏等感觉.v昏迷是严重的意识障碍晕 厥 晕厥根据病因大致分为四类:v反射性晕厥v心源性晕厥v脑源性晕厥v其他 特点:迅速、短暂、自限性,完全恢复意识 血管迷走性晕厥最为常见,而心律失常所致的晕厥最为严重反射性晕厥v 血管迷走性晕厥v 直立性低血压v 颈动脉窦综合征v 排尿性晕厥v 舌咽神经痛所致的晕厥v 咳嗽性晕厥v 仰卧位低血压综合征血管迷走性晕厥 有明显诱发因素,有前驱症状 年轻体弱女性多见,可有家族史 发生于立位或坐位,平卧后迅速缓解,发作后过快起立可再次发作晕厥。血压速降,心率减慢 发作时脑电图对称性23Hz慢波。直立倾斜试验(+)直立性(体位性)低血压 病因:压力感受器的反射弧受损(传入传出纤维,血管 运动中枢),低血容量使心排出量减少。从卧位或久蹲位突然站立时头晕、眩晕眼花、下肢软、晕厥。立即卧床可缓解 无诱因,前后期症状不明显,血压急降,心率不变或增快。血压体位试验 体

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