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男科疾病的超声诊断男科疾病的超声诊断 解剖:解剖:n精索是从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构,其内主要有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、神经、淋巴管和鞘韧带等。n精索的作用:为睾丸、附睾、输精管提供血液供应、淋巴回流和神经支配。如精索遭受外伤或手术离断,睾丸即会萎缩丧失功能。精索静脉曲张精索静脉曲张n精索静脉血流淤积,从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。n90%单独发生在左侧,小部分发生在两侧。左侧精索静脉行程长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。而右侧精索静脉直接汇入下腔静脉,阻力较小。精索内静脉高位结扎术精索内静脉高位结扎术n精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的精典术式,其理论基础是精索静脉曲张存在血液反流,利用高位结扎可有效地阻止这种反流。n腹股沟进路:n1、仰卧位,腹股沟上方斜切口;n2、切开腹外斜肌腱膜、提睾肌,打开腹股沟管,游离精索静脉丛,仔细分离精索静脉的每一支,通常是34支;n3、提起曲张的精索静脉,分别予以双重结扎,中间一段予以切除,注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管。超声表现超声表现 睾丸扭转睾丸扭转n睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸
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