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上上 消消 化化 道道 出出 血血1定定义义屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或肝胆等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。上消化道大出血一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20%。部部位位与与范范围围病病因因消化性溃疡：是最常见的病因，占消化性溃疡：是最常见的病因，占303040%40%；急性胃粘膜病变：占急性胃粘膜病变：占22%22%30%30%；肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂 占占20%20%；胃癌；胃癌；慢性胃炎及十二指肠炎；慢性胃炎及十二指肠炎；胆道出血：占胆道出血：占0.18%0.18%5.5%5.5%；胰腺出血：胰腺出血：9.5%9.5%；其它：贲门黏膜撕裂综合征其它：贲门黏膜撕裂综合征（MalloryWeiss syndrome）等）等消消化化性性溃溃疡疡出出血血居消化道出血首位，年轻人好发居消化道出血首位，年轻人好发球部溃疡更易出血，提示病变具有高球部溃疡更易出血，提示病变具有高度活动性度活动性常有周期性、节律性疼痛，出血前数常有周期性、节律性疼痛，出血前数日疼痛加重，部分患者出血后疼痛缓日
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