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医疗保障定点医疗机构评估指标表医疗机构名称： 地址： 评估时间：指标类型序号评估项目及分值评 分 标 准自评情况评估情况备注基础指标1经营时间正式运营是否已达3个月，“否”即为不合格。2执业医师机构是否至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医（专长）医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师，“否”即为不合格。3医保管理是否由主要负责人负责医保工作，且配备专（兼）职医保管理人员；100张床位以上的医疗机构是否设内部医保管理部门，并安排专职工作人员，“否”即为不合格。4制度建设是否具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等，“否”即为不合格。5信息系统是否已确定系统开发商，并已签订合作协议，“否”即为不合格。6基础数据库是否已设立医保药品
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