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困难家庭医疗费用负担封顶制的实施方案.docx

困难家庭医疗费用负担封顶制的实施方案为进一步减轻困难群众就医负担,扎实开展“扩中提低”共富行动,根据*等精神,结合我县实际,特制定本实施方案。一、总体目标牢固树立以人民为中心的发展思想,坚持尽力而为、量力而行,整合医疗保障、社会救助、慈善帮扶等资源,通过多渠道筹集建立病贫无忧暖心基金(以下简称“暖心基金”),实施以困难家庭为单位的医疗费用负担封顶制,进一步健全我县因病致贫返贫防范长效机制,确保我县困难群众医疗费用综合保障率达到90%,有效降低因病致贫返贫风险。二、基本政策(一)保障对象。持有效期内本县民政部门核发的特困人员救助供养证最低生活保障家庭证最低生活保障边缘家庭证的我县基本医疗保险参保人员(以下统称困难群众)。(二)保障范围。困难群众在定点医药机构就医购药发生的经基本医疗保险、大病保险、医疗救助、政策性商业保险结算并享受各类医疗补助后由个人承担的合理医疗费用。合理医疗费用原则上以医保结算系统中的数据为准。(三)待遇标准。以本县民政部门认定的社会救助家庭为单位,对其上一年度承担的合理医疗费用超过以下标准的部分给予100%兜底保障:特困

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