麦克尔憩室的影像学诊断男,16岁,不明缘故大量便血,3个月前住院检查钡剂小肠检查未发现病变、本次右脐周腹痛2小时后便血,色暗红,一天出血量约600ml,内科治疗无效、病例1肠系膜上动脉血管造影选择性SMAG显示:左上腹区一段肠曲局部血管密度增加,有一向肠管外突出呈短条状盲袋样突起,染色比正常肠管浓密(SMA第7分支)病例1超选择性肠系膜动脉分支血管造影显示:病灶血管明显增多,呈类圆形投影,突出于局部肠管之外、病例1手术局部肠段切除直视下可见在距回盲瓣约60cm处回肠下段系膜对侧缘有一长约4cm盲袋状异常肠管向肠外突起,其盲端膨大、剖面显示盲袋肠壁增厚,粘膜皱襞类似于胃体部,其中可见一溃疡出血处、病例1病例2 男,65岁,黑便1天,有消化道出血史3年,多次胃肠镜及钡餐检查无法未发现出血部位,本次再发入院,核素扫描示空回肠间断出血、在回肠中段发现一向腔外生长实性肿块,大小5cm4cm3cm,在肠腔面有一溃疡出血病例2 2病理:病例1:麦氏憩室,憩室粘膜类似于胃体部粘膜,多量杯状细胞 病例2:小肠间质瘤(向平滑肌方向分化)陈 胜 利广州市第一人民医院美克尔憩室是发生于回肠的一个盲袋状先天性肠
