一一.临临床路径的起源与发展床路径的起源与发展2 22020世世纪纪8080年年代代中中期期,美美国国政政府府为为了了提提高高卫卫生生资资源源的的利利用用效效率率,对对政政府府支支付付的的老老年年医医疗疗保保险险(MedicareMedicare)和和贫贫困困医医疗疗补补助助(MedicaidMedicaid)实实行行了了以以诊断相关分组为付款基础的定额预付款制(诊断相关分组为付款基础的定额预付款制(DRGs-PPSDRGs-PPS)。该该制制度度下下,同同一一种种DRGsDRGs病病人人均均按按同同样样的的标标准准付付费费,与与医医院院实实际际的的服服务务成成本本无无关关。这这样样,医医院院承承担担了了更更多多的的经经济济风风险险,只只有有当当所所提提供供服服务务花花费费的的成成本本低低于于DRGs-PPSDRGs-PPS的的标标准准时时,医医院才能盈利。院才能盈利。临床路径的起源与发展临床路径的起源与发展临床路径的起源与发展临床路径的起源与发展3 3在在这这样样的的历历史史背背景景下下美美国国马马萨萨诸诸塞塞州州波波士士顿顿新新英英格格兰兰医医疗疗中中心心(the the New