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第二十一章第二十一章解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药杨斌杨斌 2011.112011.11 1 一、概述一、概述抑制抑制PGs生物合成生物合成具有解热、镇痛、抗炎作用具有解热、镇痛、抗炎作用又名非甾体抗炎药又名非甾体抗炎药（NSAIDs）区别甾体抗炎药区别甾体抗炎药2二、药理作用及机制二、药理作用及机制 通过通过抑制环氧酶（抑制环氧酶（PG 合成酶合成酶/环加氧酶环加氧酶/环氧合酶），环氧合酶），使使PG，从而发挥，从而发挥:n n解热解热n n镇痛镇痛n n抗炎抗炎3 1 解热作用解热作用感染感染 组织组织损伤损伤 炎症炎症 疾病疾病中中性性粒粒细细胞胞内内热热原原CNSPGE2IL-IFN TNF体温调节中枢体温调节中枢产热产热散热散热体温体温COXNSAIDs 抑制中枢抑制中枢PG合成合成降低发热者体温降低发热者体温不降正常人体温不降正常人体温42.镇痛作用：镇痛作用：缓激肽、组缓激肽、组胺、胺、5-5-HT HT 组织损组织损伤炎伤炎 症症痛觉感痛觉感 受受 器器COX-2痛觉痛觉NSAIDsPG增敏增敏 抑制抑制PG致痛及致痛及放大疼痛作用放大疼痛作用外周镇痛外周镇痛慢性钝痛有效
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