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痛风的四个病程.docx

痛风的四个病程 痛风在我国是继糖尿病之后的第二大代谢综合征。痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。 主要表现为反复发作性关节红肿热痛及功能障碍,甚至关节畸形、肾石病及尿酸性肾病。事实上,痛风是有自然病程的,每个病程的表现都不一样,痛风的自然病程有四个,即无症状高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期、痛风石及慢性关节炎期。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态,使其晶体在组织中沉积而造成的一组异源性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。病因分为原发性和继发性两大类。痛风症状体征关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状。疾病发作多在轻微损伤、饮食过量或相关疾病以后,特别好发于肢体远端关节,典型的症状发于足趾(足痛风),也可因尿酸盐结石引起肾绞痛。慢性

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