胰头、十二指肠切除手术麻醉ABC陕西核工业二一五医院 鲁彦斌向所有图片原创者致敬!1PPT课件麻醉麻醉胰头十二指肠切除术u手术手术名称:名称:胰头十二指肠切除术;Whipple手术;(惠普尔手术)u适应证适应证u 1、壶腹癌u 2、下段胆总管癌u 3、十二指肠肿瘤u 4、胰头肿瘤u 5、部分胰十二指肠良性肿瘤u 6、慢性胰腺炎u 7、胰头十二指肠受其它肿瘤侵犯2PPT课件麻醉麻醉术前准备u注射维生素K,以提高凝血酶原活动度;术前放置胃肠减压管。u纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。u对因进食量过少有明显营养不良者,术前1周开始静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。u对有梗阻性黄疸病人,术前1周口服胆盐制剂,以减少肠道内细菌滋生。u术前晚服雷尼替丁150mg以降低胃酸。u若已行PTBD者,应特别注意由于大量的胆汁丧失可能引起的电解质紊乱。3PPT课件麻醉麻醉胰头十二指肠切除术往事u1898,Alessandro Codivilla,Italianu1909,Walther Kausch,German,壶腹癌u1912,described by Walther Kausch,G