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脊髓损伤患者病例讨论神经内科程娜2017.9.26病例汇报:4床尚吉美男80岁住院号：201709237主要诊断：肢体无力简要病情分析：老年男性，起病急，既往有脑积水病史，因四肢无力3天入院，查体：T：36.2P:64次/分R19次/分BP：150/90mmHg，神志清，言语流利，眼动充分，无眼震。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，颈部、右肩关节压痛。双肺呼吸音粗，无啰音。左侧上肢肌力2级，左侧下肢肌力3_级，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3_级，四肢肌张力低，双侧肢体针刺痛觉对称。双侧巴氏征阴性。大小便失禁。讨论：脑梗死？颈髓损伤？n双上下肢抬起困难，伴颈部右肩部疼痛左侧上肢肌力2级，左侧下肢肌力3_级，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3_级，四肢肌张力低，双肺呼吸音粗，无啰音。大小便失禁。颅脑3D-CT示：双侧脑室扩大考虑脑积水，脑内多发腔隙梗死灶，符合老年性脑改变表现。颈椎MRI示：符合颈椎病表现，C2/3-C6/7椎间盘突出并c2/3c3/4/c4/5水平双侧神经管狭窄、C4/5水平颈髓异常信号。患者诊断：1、四肢无力查因脑梗死？颈髓损伤？2、
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