第二十四章第二十四章影响血液及造血系统的药物影响血液及造血系统的药物第一阶段第一阶段第二阶段第二阶段第三阶段第三阶段抗凝系统抗凝系统 包括包括 抗凝血酶抗凝血酶(antithrombin(antithrombin,AT)AT)蛋白质蛋白质C(protein C,C(protein C,又称为抗凝蛋白又称为抗凝蛋白C)C)ATAT合合成成部部位位:肝肝脏脏细细胞胞,肺肺、脾脾、肾肾、心心、肠肠、脑脑和和血血管管内皮细胞也具有合成内皮细胞也具有合成ATAT的能力。的能力。机机制制:ATAT结结构构中中含含有有精精氨氨酸酸残残基基作作用用于于以以丝丝氨氨酸酸为为活活性性中中心心的的凝凝血血因因子子aa、aa、a a、aa和和a a 形形成成1:11:1复合物复合物凝血因子失活凝血因子失活抗凝作用。抗凝作用。纤溶酶原纤维蛋白原纤维蛋白凝血酶与纤维蛋白结合的纤溶酶原aKa(+)(+)组织型纤溶酶原激活因子(t-pA)(+)纤溶酶纤维蛋白原降解产物纤维蛋白降解产物(+)(+)(+)(+)尿激酶链激酶-纤溶酶原复合物()氨甲苯酸、氨甲环酸凝血系统抗凝系统精确动态平衡第一节第一节 抗凝血药抗凝血药 A