良性前列腺增生病发病机理n双氢睾酮(DHT)学说。n雌-雄激素协同学说。n间质-上皮细胞相互作用学说。n胚胎再唤醒学说。n干细胞学说。良性前列腺增生症的临床表现n尿频:排尿次数增加、夜尿频繁。n排尿困难:开始排尿时间延迟费力、排尿不完全(尿不尽感)等待、排尿间断尿流细弱滴沥。n尿急,不能忍尿,尿痛。n血尿,突发,有时量大。n尿失禁:早期为急迫性尿失禁,晚期多为充盈性尿失禁。良性前列腺增生症的并发症n泌尿道感染n膀胱憩室,结石n肾积水n肾功能衰竭n痔疮、脱肛、便血n腹股沟疝n远期急性尿潴留 发生率10%诊 断病史和体征:直肠指检诊 断 影像学检查:n经腹或经直肠前列腺B超:nCT和MR检查n静脉肾盂造影诊 断实验室检查:n血清前列腺特异性抗原n尿常规、血常规、生化。诊 断尿动力学检查:n 检查前列腺增生是否已造成尿流受阻、逼尿肌功能。n主要指标:尿流率、膀胱压力、尿道压、膀胱感受等诊 断膀胱镜检:n非常规检测。肉眼血尿时,膀胱镜检查甚为必要。n正常人精阜至膀胱颈部的距离约2cm。鉴别诊断n膀胱颈挛缩n前列腺癌n神经源性膀胱n尿道狭窄n膀胱癌国际前列腺症状评分(I-PSS)总的评分范围是0
