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急性主动脉夹层急性主动脉夹层1ppt课件2ppt课件主动脉夹层发生于血流经撕裂内膜由主动脉腔（真腔）流入主动脉中层（假腔），形成不同长度剥离层。急性主动脉夹层常常迅速导致患者死亡。3ppt课件流行病学世界发病率为每年2.95/100 000男女之比约为 3：1发病年龄大多在40岁以上急性夹层发生后48小时生存率仅50%一周生存率25%3个月生存率8%4ppt课件病因学损坏动脉壁导致夹层的危险因子：1、直接作用于动脉壁的机械压力（高血压、高容量、动脉 血流紊乱）2、动脉壁构成因素（结缔组织异常）3、动脉内膜医源性损伤5ppt课件临床表现突发剧烈撕裂样胸疼伴背部放射样疼痛常伴有高血压腹痛腰背部疼痛晕厥低容量性休克/猝死 6ppt课件诊 断高血压+突发胸背疼表现过去史有原发性高血压、家族性结缔组织病排除心绞痛、心梗、急性肺栓塞后增强CT是最有价值的诊断措施彩色多普勒超声、MRI、必要时需行DSA 7ppt课件夹层动脉瘤夹层动脉瘤分型分型 DeBakey分型 型：起自升主动脉并延至降主动脉型：局限于升主动脉型：起自降主动脉并向远端延伸 8ppt课件9ppt课件分型改良Stanford分型法：A
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